Tháo gỡ khó khăn cho khám chữa bệnh y dược cổ truyền

18/07/2018 - Hoạt động của ngành BHXH


Y dược cổ truyền (YDCT) vẫn còn phát triển khiêm tốn do sự thiếu hụt nguồn lực, kể cả về tài chính, nhân lực cũng như sức thu hút với người dân… Chi phí KCB tại các cơ sở YDCT vẫn đang chiếm tỉ trọng rất thấp trong tổng chi KCB BHYT…

Nguồn lực đầu tư chưa tương xứng

Phát biểu tại Hội nghị 10 năm tổng kết Chỉ thị số 24-CT/TW (ngày 4/7/2008) của Ban Bí thư Trung ương Đảng “về phát triển nền Đông y Việt Nam và Hội Đông y Việt Nam trong tình hình mới” do Bộ Y tế tổ chức sáng ngày 17/6, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, công tác YDCT vẫn còn có khó khăn và hạn chế nhất định như về nhân lực, cơ chế chính sách và các văn bản quy định. Ngay cả tuyến trung ương, bác sĩ chuyên khoa với ngành YDCT còn rất khan hiếm…

Theo báo cáo của Bộ Y tế, sau 10 năm thực hiện Chỉ thị số 24, hệ thống chăm sóc sức khỏe YDCT được mở rộng và phát triển ở tất cả các tuyến. Đến năm 2018, cả nước có 58 BV YDCT tuyến tỉnh (3 tỉnh có 2 BV và 7 tỉnh chưa có BV YDCT). Hệ thống khoa và tổ YDCT trong BVĐK hoặc chuyên khoa tuyến tỉnh tăng 82,3%; tuyến huyện tăng 93,13% vào năm 2017. Tại tuyến cơ sở, tỉ lệ các trạm y tế xã triển khai KCB YDCT tăng 23,99% so với năm 2008. Tỉ lệ các xã đã triển khai KCB YDCT được thanh toán BHYT đạt 70,18%…

Dù nhân lực làm công tác YDCT ở tất cả các tuyến tăng; song so với nhân lực chung của ngành Y tế lại giảm, từ 7,94% vào năm 2013 xuống còn 7,32% vào năm 2017. Tỉ lệ nhân lực YDCT có trình độ chuyên sâu đến năm 2017 chỉ đạt 5,69% so với nhân lực y tế nói chung… Bên cạnh đó, việc đầu tư nguồn lực cho YDCT chưa tương xứng với vai trò và tầm quan trọng của lĩnh vực này. Các quy định hiện hành đã xuất hiện những hạn chế nhất định đối với sự phát triển của YDCT Việt Nam. Nhiều văn bản đang dừng ở mức độ “chủ trương”, “đường lối”, chứ chưa có những quy định cụ thể, dẫn đến tình trạng gặp khó trong tuân thủ, thực hiện…

Tại hội nghị, các đại biểu đã trao đổi, thảo luận, đề xuất các giải pháp nhằm tăng cường nguồn lực đầu tư và phát huy vai trò của YDCT, tập trung vào các giải pháp, như: Tiếp tục đổi mới, sắp xếp tổ chức bộ máy của hệ thống quản lý nhà nước trong lĩnh vực YDCT; ưu tiên bố trí ngân sách, bảo đảm tài chính cho các chương trình, dự án và hoạt động nghiên cứu khoa học, bảo tồn, thừa kế trong lĩnh vực YDCT.

Đặc biệt, cần phát huy mạnh mẽ vai trò nòng cốt của Hội Đông y Việt Nam, của các tổ chức đoàn thể và của cả cộng đồng trong công tác kế thừa, bảo tồn và phát huy giá trị của nền YDCT. Bên cạnh đó, tăng cường xã hội hóa về YDCT, nhằm huy động nguồn lực, thành phần tham gia; tiếp tục quan tâm nghiên cứu ứng dụng, nuôi trồng và chế biến dược liệu gắn với sự vào cuộc của các DN.

KCB BHYT bằng YDCT chưa thu hút bệnh nhân

Chiều cùng ngày, Bộ Y tế phối hợp với BHXH Việt Nam tổ chức Hội nghị công tác khám bệnh, chữa bệnh YDCT năm 2018, tìm giải pháp tháo gỡ khó khăn cho các cơ sở y tế YDCT.

Tại hội nghị, các BV YDCT đã chia sẻ nhiều khó khăn trong công tác KCB BHYT, như: Số lượng thẻ BHYT phân bổ cho BV YDCT thấp; sự hạn chế trong quy định cấp văn bằng chuyên khoa cho bác sĩ YDCT khiến các cơ sở này thiếu điều kiện về nhân lực để thành lập PKĐK để đăng ký KCB ban đầu; giao quyền tự chủ cho BV YDCT chưa phù hợp, dẫn tới nhiều cơ sở không thu hút được nhiều bệnh nhân BHYT, nguồn thu thấp nên không cân đối được thu chi; việc thanh quyết toán BHYT gặp nhiều khó khăn do các thông tư, quyết định, văn bản chưa thống nhất…

Chia sẻ với những ý kiến này, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn cho rằng, những khó khăn trong hoạt động KCB nói chung và KCB bằng YDCT nói riêng đã được đặt ra từ rất lâu, nhưng chưa được tháo gỡ hợp lý, cũng như chưa làm thỏa mãn được tất cả các bên, kể cả cơ quan BHXH. “Các BV dường như vẫn đang hướng mọi vấn đề khó khăn vào cơ chế của chính sách BHYT. Tuy nhiên, chúng ta phải nhìn nhận rằng, nguyên nhân cơ bản là mâu thuẫn nội tại trong chính ngành Y tế”- Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn nhấn mạnh.

Cũng theo Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn, tổng số lượt KCB lên tới 150 triệu của năm 2017 với trên 81 triệu người có thẻ BHYT là con số đã bão hòa. Vấn đề còn lại chính là sự “phân chia” trong chính hệ thống y tế. Sức hút y học hiện đại càng lớn, thì số lượt bệnh nhân chọn y học cổ truyền sẽ bé đi. Đây là vấn đề mà ngành Y tế cần phải có chính sách và giải pháp tạo ra sự cân bằng, giúp khối BV YDCT đáp ứng được các yêu cầu của chính Bộ Y tế (về cơ cở vật chất, trang thiết bị và nhân lực) để đảm bảo chất lượng KCB.

Ngoài ra, Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn cũng tái khẳng định quan điểm của BHXH Việt Nam trong thanh toán chi phí KCB BHYT, đó là: “Cái gì dùng cho bệnh nhân trong quy định phải thanh toán, không dùng thì không thanh toán. Rất mong các cơ sở y tế sẽ hợp tác cùng cơ quan BHXH thực hiện nghiêm túc quy định này, đảm bảo sự minh bạch của quỹ BHYT”.

Phát biểu kết luận hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến lưu ý các cơ sở y tế: “Chúng ta làm gì đi nữa, thì đường hướng đều phải chịu sự chỉ đạo văn bản quy định pháp luật. Cơ sở y tế chỉ đề nghị thanh toán những nội dung mình làm đúng, có làm, không nên “bịa” ra để đưa vào”. Tuy nhiên, lãnh đạo Bộ Y tế cũng cho rằng, các văn bản khi triển khai trong thực tiễn, nếu phát sinh bất cập sẽ cần phải được sửa đổi kịp thời, đó là trách nhiệm của Bộ Y tế với vai trò cơ quan quản lý nhà nước về y tế và BHYT.

Thái An – Báo Bảo Hiểm Xã Hội

Bình luận

avatar